UnitedHealth Group

Des assurés ont engagé une action collective alléguant que UnitedHealthcare aurait utilisé l'outil nH Predict pour écourter ou refuser des prises en charge post-aiguës de manière incompatible avec les contrats ou obligations applicables. Des ordonnances de 2025 et 2026 montrent que le dossier s'est poursuivi après qu'une partie des demandes a été écartée et qu'une autre a survécu.

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Directly implicated

La FTC a engagé une procédure contre les trois grands PBM, dont OptumRx, alléguant que des pratiques de rabais anticoncurrentielles et déloyales avaient artificiellement favorisé des prix catalogue élevés pour l'insuline. En juin 2026, la partie visant Optum a été retirée de l'adjudication afin d'examiner un accord de consentement proposé.

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Allegations

Le DOJ et plusieurs États ont contesté le projet d'acquisition d'Amedisys par UnitedHealth Group. Un jugement final de décembre 2025, modifié en février 2026, a imposé de larges cessions d'activités de soins à domicile afin de résoudre les préoccupations de concurrence.

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Directly implicated

UnitedHealth Group a indiqué dans un dépôt SEC de juillet 2025 avoir commencé à répondre à des demandes formelles civiles et pénales du Department of Justice portant sur certains aspects de sa participation au programme Medicare.

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Directly implicated

En 2017, le gouvernement fédéral est intervenu dans un second contentieux False Claims Act visant UnitedHealth et alléguant des pratiques de codage et de validation de diagnostics susceptibles d'avoir accru indûment les paiements Medicare Advantage.

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Personally implicated

Change Healthcare, filiale de UnitedHealth Group, a subi en février 2024 une attaque par rançongiciel qui a perturbé les systèmes de facturation, de demandes de remboursement et de paiement à l'échelle nationale. HHS/OCR a ouvert des enquêtes visant Change Healthcare et UnitedHealth Group, centrées sur l'éventuelle violation de données de santé protégées et la conformité HIPAA.

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Le DOJ et plusieurs États ont tenté de bloquer l'acquisition de Change Healthcare, estimant notamment que la combinaison pouvait réduire la concurrence dans certains logiciels et donner à UnitedHealth accès à des données sensibles de concurrents. En septembre 2022, le tribunal fédéral a rejeté la demande du gouvernement et l'opération a pu être finalisée.

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Directly implicated

La FTC a estimé que l'acquisition de DaVita Medical Group pour 4,3 milliards de dollars risquait de nuire à la concurrence dans deux comtés du Nevada. L'ordre final a exigé la cession de HealthCare Partners of Nevada à Intermountain Healthcare.

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Directly implicated

Le Department of Justice a engagé une action concernant l'acquisition de Sierra Health Services par UnitedHealth. Le règlement judiciaire a prévu des mesures correctrices afin de répondre aux préoccupations de concurrence identifiées dans le Nevada.

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La SEC a allégué qu'entre 1994 et 2005 UnitedHealth avait antidaté des attributions d'options et dissimulé plus d'un milliard de dollars de rémunération en actions, entraînant des états financiers matériellement inexacts. En 2008, la société a accepté de régler des griefs relatifs au reporting, aux livres et registres et aux contrôles internes.

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Settlement

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Directly implicated

Le Department of Justice a contesté certains effets concurrentiels du rapprochement UnitedHealth–PacifiCare. Le dossier a été résolu par un jugement imposant des remèdes et des cessions dans des marchés identifiés.

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Directly implicated

La société à l'origine de l'actuel UnitedHealth Group est constituée au Minnesota en janvier 1977 sous l'identité United HealthCare Corporation. La dénomination UnitedHealth Group s'impose ensuite à la fin des années 1990 et au début des années 2000.

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Not applicable

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