Photo : Humana · Domaine public

Siège : États-Unis — Assurance santé, Medicare Advantage, Medicaid et services de soins CenterWell

Humana

Santé et pharmacie Banque, finance et assurance

Fiche documentée couvrant 9 controverses, dont « Fondation de l’entreprise à l’origine de Humana » et « Transformation de l’opérateur hospitalier vers l’assurance santé et séparation des hôpitaux ».

Vous êtes concerné(e) ? Droit de réponse

Fiche Nº 4377 · Mise à jour le 12 octobre 2026

9Controverses documentées+ 2 événements de parcours

10Sources

0Mise en examen · au total

0Condamnation

§ Les statuts judiciaires reflètent les sources documentées à la date indiquée ; ils ne remplacent ni les décisions de justice ni la présomption d’innocence. Les décomptes ne constituent pas une note. Méthodologie

I. Controverses documentées

2021-2026

Série d’audits OIG sur le risk adjustment Medicare Advantage

Procédure civile / administrative

HHS-OIG publie sur plusieurs années des audits de contrats Humana Medicare Advantage portant sur des diagnostics à risque élevé. Les rapports identifient, selon les contrats et années audités, des diagnostics non étayés et des paiements excédentaires estimés. Le rapport publié en septembre 2026 sur HumanaChoice H5216 estime au moins 130,9 millions de dollars de paiements excédentaires pour 2020-2021.

État de la preuve: Documenté

Sources · 2

[1]
HHS Office of Inspector GeneralMedicare Advantage Compliance Audit of Specific Diagnosis Codes That Humana Inc. Submitted to CMSDocument officielFiabilité très élevée
[2]
HHS Office of Inspector GeneralMedicare Advantage Compliance Audit of HumanaChoice (Contract H5216)Document officielFiabilité très élevée

Dernière vérification : 24 septembre 2026

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2023-2026

Humana obtient l’annulation du Final RADV Rule; appel du gouvernement pendant

Procédure civile / administrative

Humana et une filiale du Texas contestent le Final RADV Rule de HHS. Le 25 septembre 2025, le tribunal accorde à Humana un summary judgment et annule la règle comme procéduralement invalide; le gouvernement fait appel en novembre 2025 et l’appel reste indiqué comme pendant dans le Form 10-K 2025.

État de la preuve: Documenté
Imputation: Protagoniste plaignant

Sources · 1

[1]
U.S. Securities and Exchange CommissionHumana Inc. 2025 Form 10-KDocument réglementaireFiabilité très élevée

Dernière vérification : 24 septembre 2026

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2024-2026

Contentieux sur les Star Ratings 2025 : rejet au district court puis appel

Procédure civile / administrative

Humana et Americans for Beneficiary Choice contestent l’administration des Star Ratings Medicare Advantage et Part D 2025. Après une première difficulté d’épuisement administratif et un nouveau dépôt, le tribunal rejette le challenge en octobre 2025; Humana fait appel au Fifth Circuit.

État de la preuve: Documenté
Imputation: Protagoniste plaignant

Sources · 1

[1]
U.S. Securities and Exchange CommissionHumana Inc. 2025 Form 10-KDocument réglementaireFiabilité très élevée

Dernière vérification : 24 septembre 2026

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2016-2026

Action DOJ 2025 sur les paiements à des brokers Medicare Advantage et allégations de discrimination

Procédure civile / administrative

En mai 2025, le DOJ intervient partiellement dans une action qui tam contre Humana, Aetna, Elevance et plusieurs brokers. Le gouvernement allègue notamment des paiements illégaux en échange d’inscriptions Medicare Advantage et, pour Humana, des pratiques de marketing concernant certains bénéficiaires de moins de 65 ans.

Imputation: Mise en cause directe

Sources · 2

[1]
U.S. Department of JusticeUnited States Files False Claims Act Complaint Against Three National Health Insurance Companies and Three BrokersDocument officielFiabilité très élevée
[2]
U.S. Securities and Exchange CommissionHumana Inc. 2025 Form 10-KDocument réglementaireFiabilité très élevée

Dernière vérification : 24 septembre 2026

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2024-2026

Actions d’actionnaires sur les coûts médicaux, Star Ratings et relations de distribution

Procédure civile / administrative

Une action collective en valeurs mobilières et des actions dérivées connexes allèguent des déclarations fausses ou trompeuses concernant notamment la performance financière, les coûts médicaux, les Star Ratings et certaines relations de distribution Medicare Advantage.

État de la preuve: Documenté
Imputation: Mise en cause directe

Sources · 1

[1]
U.S. Securities and Exchange CommissionHumana Inc. 2025 Form 10-KDocument réglementaireFiabilité très élevée

Dernière vérification : 24 septembre 2026

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juin 2026

Accord de cession de la participation minoritaire dans Gentiva

Aucune procédure

Humana signe en juin 2026 un accord visant à céder tout ou presque tout son intérêt minoritaire dans Gentiva, valorisé à environ 900 millions de dollars, poursuivant le désengagement des anciennes activités hospice/palliative care de Kindred.

État de la preuve: Documenté
Imputation: Mise en cause directe

Sources · 1

[1]
HumanaHumana Announces Agreement to Divest Minority Interest in GentivaCommuniquéFiabilité très élevée

Dernière vérification : 24 septembre 2026

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2022

Cession de 60 % des activités hospice et personal care de Kindred/Gentiva

Aucune procédure

Humana cède à Clayton, Dubilier & Rice une participation de 60 % dans les activités hospice et personal care issues de Kindred at Home, pour des produits en numéraire d’environ 2,8 milliards de dollars sur une valorisation d’entreprise de 3,4 milliards.

État de la preuve: Documenté
Statut judiciaire — texte source: completed
Imputation: Mise en cause directe

Sources · 1

[1]
HumanaHumana Completes Divestiture of Majority Interest in Kindred at Home Hospice and Personal Care DivisionsCommuniquéFiabilité très élevée

Dernière vérification : 24 septembre 2026

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2015-2017

Projet Aetna-Humana bloqué pour raisons antitrust puis abandonné

Aucune procédure

Aetna tente d’acquérir Humana. Le Department of Justice et plusieurs États contestent l’opération et, en janvier 2017, le tribunal fédéral bloque la fusion en raison de risques concurrentiels, notamment dans Medicare Advantage. Les parties mettent ensuite fin au projet.

État de la preuve: Documenté
Imputation: Mise en cause directe

Sources · 2

[1]
U.S. Department of JusticeU.S. District Court Blocks Aetna’s Acquisition of HumanaAutorité de régulationFiabilité très élevée
[2]
Humana / U.S. Securities and Exchange CommissionAetna and Humana Mutually End Merger AgreementDocument réglementaireFiabilité très élevée

Dernière vérification : 24 septembre 2026

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années 1980-1993

Transformation de l’opérateur hospitalier vers l’assurance santé et séparation des hôpitaux

Aucune procédure

Humana se transforme progressivement d’un opérateur hospitalier en entreprise de health benefits. En 1993, son activité hospitalière est séparée dans Galen Health Care, qui sera ensuite absorbée par Columbia/HCA.

État de la preuve: Documenté
Statut judiciaire — texte source: completed
Imputation: Mise en cause directe

Sources · 1

[1]
U.S. Securities and Exchange CommissionHumana Inc. 2025 Form 10-KDocument réglementaireFiabilité très élevée

Dernière vérification : 24 septembre 2026

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II. Parcours documenté

Repères biographiques ou institutionnels documentés (élections, nominations, fondations, acquisitions…). Ce ne sont pas des controverses : ils ne sont pas comptés comme tels.

2021
Acquisition du solde de Kindred at Home et consolidation de l’activité home health
Humana acquiert en août 2021 les 60 % de Kindred at Home qu’elle ne détenait pas encore et consolide alors l’activité, ensuite largement intégrée sous la marque CenterWell Home Health.
Sources · 2
1. Humana — Humana Reports Fourth Quarter 2021 Financial Results
2. U.S. Securities and Exchange Commission — Humana Inc. 2025 Form 10-K
1961-1964
Fondation de l’entreprise à l’origine de Humana
David A. Jones et Wendell Cherry fondent en 1961 l’entreprise à l’origine de Humana, d’abord active dans les maisons de retraite. La société est organisée comme corporation du Delaware en 1964.
Sources · 2
1. Humana — Humana Co-Founder David A. Jones to Retire from Board of Directors
2. U.S. Securities and Exchange Commission — Humana Inc. 2025 Form 10-K

III. Constellation des liens documentés

Aucun lien documenté avec une autre fiche publiée pour le moment.

Deux fiches sont reliées lorsqu’une controverse documentée de l’une nomme l’autre. Le lien renvoie à cette controverse et à ses sources ; il n’indique pas une relation personnelle.

IV. Une information a changé ?

Une décision de justice nouvelle, une source manquante, une erreur ? Expliquez-nous ce qui doit être mis à jour : chaque demande est lue par l’équipe éditoriale.

I. Controverses documentées

Sources · 2

Sources · 1

Sources · 1

Sources · 2

Sources · 1

Sources · 1

Sources · 1

Sources · 2

Sources · 1

II. Parcours documenté

Acquisition du solde de Kindred at Home et consolidation de l’activité home health

Fondation de l’entreprise à l’origine de Humana

III. Constellation des liens documentés

IV. Une information a changé ?